Prest’IJ est un service gratuit d’échanges de données informatisées qui permet la mise à disposition des Bordereaux de Paiement d’Indemnités Journalières de l’Assurance Maladie Obligatoire vers les Organismes Complémentaires.

Dans le cadre de ses nombreux services innovants et de sa politique « 100% dématérialisation », Hélium déploiera dès le 1er janvier 2021 le service Prest’IJ aux entreprises sans qu’elles n’aient aucune démarche à effectuer pour en bénéficier.

 

 

Les + de ce service pour les entreprises :

• Fluidité dans la gestion des contrats
• Simplification des démarches administratives
• Remboursements accélérés
• Transmission de données fiable et sécurisée
• Traitement des dossiers d’arrêt de travail dans les meilleurs délais
• Diminution des échanges papier

Concernant les avantages de ce service pour les délégataires de gestion, tels qu’Hélium, Prest’IJ représente une opportunité d’automatisation et de proactivité dans le traitement des dossiers d’arrêts de travail. Cela permet aux équipes d’Hélium de se concentrer davantage sur des tâches à plus forte valeur ajoutée.

 

Ce qui change pour les entreprises :

• Grâce au service Prest’IJ, il n’est plus nécessaire d’attendre la réception du décompte d’IJSS* pour transmettre à Hélium la déclaration d’arrêt de travail
• L’entreprise n’a plus besoin de transmettre à Hélium le décompte d’IJSS de l’Assurance Maladie
• Les services d’Hélium se chargent de traiter les informations de paiement d’IJSS transmises par la Sécurité sociale pour procéder au paiement des indemnités complémentaires plus rapidement

 

Ce service est ouvert exclusivement aux assurés relevant du régime général de l’Assurance Maladie.

 

 

*Indemnités Journalières de Sécurité Sociale

 

iSanté est un opérateur qui s’attache à développer des services pratiques de Tiers-Payant dans le but d’optimiser l’accès aux soins des assurés. Grâce à ses nombreux partenariats avec les professionnels de santé, les assurés peuvent bénéficier d’une dispense d’avance de frais selon les soins prodigués.

90% des frais liés aux soins externes sont avancés par Hélium directement auprès de l’établissement hospitalier concerné

 

iSanté : comment en bénéficier ?

Sur présentation de l’attestation de Tiers-Payant Hélium, les assurés n’avancent aucun frais concernant les actes suivants : 

• Actes dispensés par les professionnels de santé d’un établissement hospitalier (y compris dans les services d’urgence dès lors qu’ils ne sont pas suivis d’une hospitalisation), à l’exception des soins dentaires prothétiques (couronnes et prothèses) et des actes réalisés dans le cadre de leur activité libérale
• Les forfaits de petit matériel, d’accueil et de traitement des urgences, les spécialités pharmaceutiques ainsi que les produits et prestations de la LPP (liste des produits et prestations remboursables par l’Assurance maladie)

 

L’assuré peut bénéficier de cette dispense d’avance de frais pour des soins externes, dans plus de 900 hôpitaux publics et établissements de santé privés d’intérêt collectif conventionnés, sur l’ensemble du territoire français, selon les garanties proposées par le contrat Frais de Santé.

 

 

Le 14 juillet 2019, la loi « Legendre » relative au droit de résiliation sans frais des contrats de complémentaire santé a été adoptée par l’Assemblée nationale. Cette mesure, qui entrera en vigueur le 1^er décembre 2020, est un nouveau défi pour les complémentaires santé.

 

 

Décret n°2020-1438 du 24 novembre 2020 :

Une nouvelle mesure pour fluidifier le marché

Cette loi va permettre aux entreprises de résilier leur contrat de complémentaire santé à tout moment, sans frais, après une seule année d’adhésion, et non plus à l’échéance annuelle. Gérer la souscription du contrat, traiter les données des salariés, délivrer les attestations de Tiers-Payant… le nouvel organisme de complémentaire ne disposera plus que d’un mois pour effectuer toutes ces démarches. Ce décret a pour objectif de fluidifier le marché de l’assurance, de rendre les garanties plus visibles et d’augmenter le pouvoir d’achat des Français.

 

Hélium sera prêt pour le 1^er décembre

Cette loi nécessite la mise en place de solutions connectées d’ici le 1^er décembre 2020 (un mois de délai légal pour transférer la gestion à compter de l’enregistrement de la résiliation par le porteur de risques). Hélium propose des outils modernes et innovants au service de ses clients et de ses partenaires, afin d’atteindre ces objectifs.

L’avantage d’une gestion Hélium : des solutions connectées

Hélium a déjà mis en place les solutions qui limiteront les impacts de ce décret à risque :

• Transferts électroniques de portefeuille (fichiers sous différents formats + norme Syntia en cours de déploiement)
• Bulletin individuel d’affiliation en ligne
• Traitement automatique des connexions et déconnexions NOEMIE
• Attestation de Tiers-Payant dématérialisée
• Solution Visiodroits
• Service iSanté (ROC et Tiers-Payant hospitalier)
• Flux DSN et gestion mensuelle des cotisations

 

Vous souhaitez en savoir plus sur les mises en place d’Hélium ?
Consultez notre plaquette dédiée au sujet de la résiliation infra annuelle : 

 

 

Engagée dans une démarche RSE (Responsabilité Sociétale des Entreprises) depuis trois ans, Hélium participe chaque année à la Semaine Européenne du Développement Durable (SEDD). Du 21 au 25 septembre 2020, Hélium s’engage à sensibiliser ses collaborateurs au développement durable.

 

 

Un défi : une semaine sans plastique !

En 2019, Hélium a créé une mascotte pour représenter et diffuser son engagement RSE : Cap’tain DD. Cette année, le super héro du développement durable fait son « come back » et défie les collaborateurs d’Hélium pendant une semaine. Ils ont un objectif : réduire au mieux leur consommation de plastique pour préserver la planète. À leur arrivée dans l’entreprise, les collaborateurs d’Hélium reçoivent un kit « zéro déchet », composé d’une gourde réutilisable, d’une tasse et d’un sac en toile de jute pour transporter leur déjeuner. Ce kit permet de limiter l’utilisation de gobelets en plastique, de bouteilles et de sacs à usage unique. Hélium donne ainsi les clés à ses collaborateurs pour réussir le défi de Cap’tain DD !

 

Une action : consommer local, bio et de saison !

En 2019, Hélium a fait venir un maraîcher aux portes de ses bureaux afin de proposer à ses collaborateurs des produits locaux et de saison. Cette année, l’entreprise organise une vente de paniers de légumes de saison et bio ! Chaque collaborateur intéressé récupérera son panier lors de cette semaine dédiée au développement durable. Sensibiliser les salariés à la démarche RSE, c’est aussi favoriser la consommation de produits locaux, à travers des circuits courts, pour contribuer au développement du territoire.

 

« En tant qu’entreprise responsable, nous devons nous assurer d’avoir un impact positif sur l’environnement, c’est pourquoi les collaborateurs d’Hélium adoptent des écogestes au quotidien. Hélium s’engage également à valoriser un choix de partenaires engagés dans une démarche environnementale car la protection et la sauvegarde de notre environnement doit être l’affaire de tous. » – Cécile Duboquet, Référente RSE Hélium

 

Engagée dans une démarche RSE (Responsabilité Sociétale des Entreprises) depuis plusieurs années maintenant, Hélium a souhaité participer à la World CleanUp Day 2020. La semaine dédiée au nettoyage de la planète (du 14 au 19 septembre 2020) est l’occasion pour Hélium d’allier engagement caritatif et préservation de l’environnement.

 

 

Recycler des canettes pour une bonne cause

La World CleanUp Day propose de financer des projets associatifs par le recyclage. À cette occasion, Hélium met à disposition de ses collaborateurs un contenant pour récupérer toutes leurs canettes en aluminium usagées. Hélium se chargera ensuite d’apporter la collecte à un recycleur partenaire de l’association K Net Partage. Le recycleur paiera à l’association le métal au prix du marché. Cette somme aidera K Net Partage à contribuer à des actions pour l’aide à l’enfance.

 

K Net Partage, une association engagée pour les enfants dans le besoin

Depuis 2006, l’association caritative à but humanitaire, social et environnemental a pour vocation d’aider les enfants vulnérables en France et à l’étranger. K Net Partage sensibilise aussi sur la préservation de l’environnement par des gestes écocitoyens, en valorisant le recyclage des canettes en aluminium. En 2020, l’association a décidé de soutenir plusieurs œuvres, telles que L’Œuvre des Pupilles et Orphelins des Sapeurs-Pompiers, La Croix Rouge ou l’association Grégory Lemarchal, par exemple.

Pour en savoir plus sur l’association : https://knetpartage.fr/